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帶你了解更全面的監護儀的種類和歷史

添加時間:2019/7/13 16:35:03

隨著現代醫學的不斷發展,作為各級醫院基本設備配置的監護儀正被廣泛應用于醫院的ICU、CCU、麻醉手術室及各臨床科室,特別是它可向醫護人員提供病人生命體征的重要信息。利用這些信息,臨床醫生能更好地分析患者的病情,從而采取適當的治療措施,獲得最佳的治療效果,因此監護儀的作用越來越受到重視。

監護系統的發展,可追溯至1962年,北美建立第一批冠心病監護病房(CCU),以后,監護系統得到了迅速發展,隨著計算機和信號處理技術的不斷發展,以及臨床對危重患者和潛在危險患者的監護要求的不斷提高,對CCU/ICU監護系統功能要求也不斷提高,目前,監護系統除具有以前的多參數生命體征監護的智能報警外,還要求在監護質量以及醫院監護網絡方面有進一步的提高,以更好地滿足臨床監護、藥物評價和現代化醫院管理的需要。

//監護儀的分類//

一、按結構分類

監護儀器按結構可以分成以下四類:便攜式監護儀、一般監護儀、遙測監護儀、Holter磁帶記錄式心電監測系統。

(一)便攜式監護儀。攜帶方便,結構簡單,性能穩定,可由電池供電,一般用于非監護室及外出搶救病人。以美國太空實驗室(Spacelab)的便攜式監護儀90308為例,它功能齊全,可顯示4個波形,最多監視11種參數,有網絡連接能力,可由交直流電供電,液晶顯示屏顯示。

(二)一般監護儀。通常指床邊監護儀,應用最為普遍?煞胖迷诓〈策厡Σ∪说哪承顟B(如心率、呼吸、脈率、體溫和血壓等)進行監視。它往往與中央監護儀構成一個系統進行監護。

(三)遙測監護儀。遙測方式適合于能走動的病人,屬于無線方式。

(四)Holter磁帶記錄式心電監測系統。該系統在病人走動、生活或工作條件下,能連續記錄心電活動,捕捉短時發作的異常心電。

二、依據病癥分類

依據病癥分類有冠心病自動監護儀、危重病人自動監護儀、手術室自動監護儀、手術后自動監護儀、分娩自動監護儀、新生兒早產兒自動監護儀以及放射線治療室自動監護儀、高壓氧倉自動監護儀等等。

三、根據功能分類

根據功能分類有床邊監護儀、中央監護儀和離院監護儀三種,它們又各有智能化和非智能化之分。

(一)床邊監護儀。它可放置在病床邊,能夠對病人的各種生理參數或某些狀態進行連續的監測,予以顯示報警或記錄,它也可以與中央監護儀構成一個整體來進行工作。

(二)中央監護儀。稱為中央監護系統,它是由主監護儀和若干床邊監護儀組成的,通過主監護儀可以控制各床邊監護儀的工作,可對多個病人同時進行監護,并完成對各種異常的生理參數和病歷的自動記錄。

(三)離院監護儀。一般是病人可以隨身攜帶的小型電子監護儀,可以在醫院內外對病人的某種生理參數進行連續監護,供醫生進行非實時性的檢查。


//ECG監測的發展歷史://

最早,醫務人員對ECG的監測和需求,是從危重病人搶救開始的。

1. 1933年:Hooker首次進行實驗動物心臟復蘇,通過密切觀察心臟跳動狀況,來總結和判斷病人的危重搶救效果。

2. 1943年:Claude Beek首次在手術室內實施電除顫,開始ECG的監測和臨床應用。

3. 1952年:Zoll首次推出心臟起搏術,通過對心臟功能未完全恢復的病人進行起搏、監護,使病人得以康復;

4. 1956年:體外除顫儀問世,提高了危重病人搶救的存活率;

5. 1960年:Kauwenhoven報道胸外心臟按摩有效,心臟復蘇技術日漸成熟;

6. 1960s:持續床邊ECG監測,能夠適時不斷地監護病人的ECG狀況,使得心臟病人及危重病人得以密切和連續的觀察,同時幫助醫務人員能對病人    的心電情況做出連續的分析和判斷;

7. 1970s:Swan-Ganz肺動脈漂浮導管的出現及臨床應用,將血流動力學監測(有創壓、心排量等)引入臨床,監測功能更加多,醫務人員獲取的客    觀監測信息更加豐富,從而大大促進醫療水平和科研;

8. 1970s:臨床開始應用持續無創血壓監測技術;


//血氧飽和度(SPO2)的監測技術//

這也是在70年代發展起來的,直到80年代中期還沒有廣泛應用于臨床。國內較早應用的是單純SPO2的監護儀及單純的心電的監護儀。由于微處理機和快速電子系統的廣泛應用,監護參數ECG、SPO2、NIBP、TEMP等集于一體的監護儀越來越得到醫護人員的認可應用與廣泛的臨床應用


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